12月和明年1月，医保都有新变化！建议收藏，让你少跑腿
海丝商报（ID:haisishangbao）由福建日报社与南安市委、市政府联合创办，是中国首家以“海丝”命名的报纸。
加颗小星星不迷路！
点击上方蓝色字体 “海丝商报 ” → 点击右上角“...” → 点选“设为星标 ★ ”
11月30日，南安医保管理部召开全市医保便民惠民十项措施推进会。记者从会上了解到，泉州市医保局今年推出的公立医院“暖心服务”医保便民惠民十项措施已于11月起逐步实施，南安同步实行，进一步精简手续、优化流程、拓宽医保服务站功能……如今，居民办理各项医保业务越来越便捷。
那么
哪些材料不用再交
哪些地方可以不用再跑
在开展医保政策咨询
医保政策宣传
门诊特殊病种续办登记
生育保险产前登记
等业务的基础上
门诊特殊病种首次申请
转外就医联网登记
外伤刷卡认定
新生儿参保登记
男职工未就业配偶生育保险待遇申领
等5项医保经办业务
下放至驻医院医保服务站
也就是说，今后市民办理这5项业务可在医保服务站直接办理。泉州医保中心南安管理部相关负责人介绍，以门诊特殊病种首次申请为例，以往参保市民在医院就诊后，需带着相关材料再跑一趟医保中心进行申请；而今后，参保市民在医院就诊后，可直接在就诊医院的驻医院医保服务站完成申请，无需再多跑一趟。
在泉州市统筹区内定点医院治疗的“高血压”、“糖尿病”参保患者，实行治疗终身制，每年无需办理延期手续，一趟也不用跑。
目前，泉州市范围内共有36家县级及以上医院设有驻医院医保服务站，南安市辖内有4个，分别设立于南安市医院、南安市中医院、南安市妇幼保健院和泉州市光前医院。
记者获悉，为了方便群众可以就近办理医保业务，泉州市医保局将推出医保业务“全城通办”，该项措施将从2019年1月1日起开始执行。
群众可以不受区域限制
在办理医保服务时
从原来的限定一个医保服务办事机构
转变为由任意选择
市直以及12个县（市、区）的医保机构
中的一个进行办理
满足服务对象
“就近、便利、高效”办事的需求
同时，同于明年1月起，还将取消城乡居民基本医保普通门诊约定机构，城乡居民医保的参保人可以在县域内任意一家医保定点基层医疗卫生机构就诊；同时，城乡居民医保参保人持社保卡直接刷卡结算，实行“一站式”医疗保障服务。
多项医保业务
办理材料继续“瘦身”
自2018年11月1日起，多项医保业务的办理材料继续简化。
其中，在生育保险待遇申请手续材料方面，以往市民申办生育保险时，需提供《福建省一、二孩生育服务登记表》《结婚证》《泉州市生育保险待遇支付申请单》等材料。
从11月起
申办生育保险待遇
如有提供生育服务证或
《福建省一、二孩生育服务登记表》
则无需提供《结婚证》
同时取消提供
《泉州市生育保险待遇支付申请单》
《泉州市生育保险待遇支付受理单》
及单位开户行许可证等材料
此外，对办理生育保险产前登记并住院分娩直接刷卡结算的参保人员，无需办理生育津贴申领手续，生育津贴直接发放至参保人员指定的银行账户。
在基本医保报销办理材料方面也得到了精简，11月起，市民办理医疗费用手工医保报销时，不需要提供就诊医疗机构出具的《疾病证明书》（危重病抢救除外）和《福建省基本医疗保险异地医疗参保患者住院核对表》等材料。
一、推行医保业务“全城通办”服务。创新服务机制，打破医保经办服务属地管理原则，全市医保经办业务实现“全城通办”，群众可以不受区域限制，医保服务从原来的限定一个医保服务办事机构转变为由参保群众根据便利、自愿原则任意选择就近到全市13个医保经办机构中的任一经办机构办理医保业务，满足服务对象“就近、便利、高效”办事的需求，全面提升医疗保障服务效率。（执行时间：2019年1月1日起）
二、拓宽医保服务站功能。加大医保靠前服务力度，在医保服务站开展医保政策咨询、医保政策宣传、门诊特殊病种续办登记、新生儿参保登记、生育保险产前登记等业务的基础上，进一步拓宽医保服务站功能，将门诊特殊病种首次申请、转外就医登记、外伤刷卡认定、男职工未就业配偶生育保险待遇申领等5项医保经办业务下放至医保服务站办理，提高“一趟不用跑”办事事项，提升医保服务水平。（执行时间：2018年12月1日起）
三、拓宽特殊门诊医疗保障服务范围。取消泉州统筹区内门诊特殊病种就医医疗机构数量限定，对配合完成医保智能审核信息系统改造的医保定点医疗机构，不受门诊特殊病种就医医疗机构限定（部分特殊病种有限定就诊机构级别除外），参保人可自行选择就诊。职工医保和城乡居民医保参保患者在省内异地安置、转外就医等发生的属于全省统一开展的门诊特殊病种特殊门诊费用，无需申请手工报销，实行即时刷卡结算，方便患者报销。（执行时间：2018年11月1日起）
四、简化基本医保报销办理材料。参保人住院时间超过3天或医疗费用已超过4000元的未使用社保卡办理住院手续的，取消办理申请补刷卡结算，直接持卡结算。办理医疗费用手工医保报销，取消提供就诊医疗机构出具的《疾病证明书》（危重病抢救除外）和《福建省基本医疗保险异地医疗参保患者住院核对表》等材料。（执行时间：2018年11月1日起）
五、精简生育保险待遇申请手续材料。申办生育保险待遇，如有提供生育服务证或《福建省一、二孩生育服务登记表》则无需提供《结婚证》；取消提供《泉州市生育保险待遇支付申请单》《泉州市生育保险待遇支付受理单》及单位开户行许可证等材料。对办理生育保险产前登记并住院分娩直接刷卡结算的参保人员，无需办理生育津贴申领手续，生育津贴直接发放至参保人员指定的银行账户。（执行时间：2018年11月1日起）
六、取消城乡居民基本医保普通门诊约定机构。取消城乡居民医保参保人普通门诊约定机构管理规定限制，城乡居民医保参保人可在县域内任意一家医保定点基层医疗卫生机构就诊，方便城乡居民就近到基层医疗机构门诊就诊，拓宽群众的就诊选择权。城乡居民医保参保人持社保卡直接刷卡结算，实行“一站式”医疗保障服务。（执行时间：2019年1月1日起）
七、扩大恶性肿瘤（含白血病）放化疗医疗保障范围。在恶性肿瘤（含白血病）门诊放化疗医保支付限额与住院费用封顶线合并计算的基础上，进一步放宽恶性肿瘤（含白血病）门诊放化疗特殊病种医保支付政策，将放化疗后除局部或全身反应的对症处理外的其他医疗费用也纳入医保支付范围。（执行时间：2018年11月1日起）
八、开展日间手术费用医保支付和结算管理工作。我市职工医保、城乡居民医保参保患者，在规定可以开展日间手术的定点医疗机构发生的日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前不超过2周的门诊费用（门诊费用是指在同一定点医疗机构发生的且与本次日间手术治疗直接相关的门诊检查和治疗费用），纳入医保住院费用结算，减轻医保参保患者就医负担。（执行时间：2018年11月1日起）
九、延长择日住院手术前的门诊医疗费用纳入住院费用时限。积极推进择日住院手术门诊费用纳入医保住院费用结算工作，对择日住院手术前的门诊医疗费用纳入住院费用时限由1周内延长至2周内，择日住院手术前2周内与本次治疗直接相关的门诊检查和治疗费用纳入住院费用结算，其中CT、MRI等特殊检查项目视情况可再适当延长时间。（执行时间：2018年11月1日起）
十、公开医保定点医药机构服务信息。加强医保定点机构服务评价，进一步加强医保定点医药机构医疗保障服务水平，面向社会公布全市医保定点医药机构名称、地址等信息，定期公布全市二级以上医疗机构参保患者次均医疗费用、次均报销比例、药占比等医疗保障服务信息，为参保群众提供就医选择参考，更好地为参保群众提供医疗保障服务。（执行时间：2018年11月1日起）
THE END
记者：陈亮亮
编辑：商妹儿
历史推荐